Шейная ламинопластика при остеохондрозе
Содержание
Уже в 25 лет пациенты обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в области шеи. Причиной становится банальный остеохондроз шейного отдела позвоночника из-за малоподвижного, сидячего образа жизни. Сталкиваются домохозяйки, офисные работники, программисты. Избавиться от заболевания невозможно, но врачи избавят от болевых ощущений, серьёзных последствий.
Стадии развития остеохондроза
Степени остеохондроза:
- Доклиническая, начальная. Боли появляются, усиливаются при наклонах, поворотах шеи. Сглаженность лордоза имеется, но незначительная. Назначаются лечебные мероприятия ЛФК, физиотерапия, правильное питание.
- Развивающаяся, вторая стадия. Ощущения становятся интенсивными. Боль отдает от шеи в плечи, верхние конечности. Уровень болезненности повышается при движениях головой. Наблюдается небольшое защемление нервов, уменьшение высоты межпозвонковых дисков. В терапию добавляются медикаментозные препараты лёгкого воздействия.
- Развитая, третья стадия. Болевые ощущения характеризуются как постоянные. Локализуются в шее, руках, плечах. Зачастую мышцы ослабевают, немеют, шейный отдел теряет былую подвижность, а больного беспокоят головокружения. Возможно формирование межпозвонковой грыжи. Требуется воздействие сильнодействующих препаратов, инъекций, малоинвазивных операций.
- Запущенная, завершающая. Характеризуется разрушением межпозвоночных дисков, замещение соединительной тканью. Затрагивает несколько сегментов шейного отдела. Состояние пациента характеризуется сильными болями, выраженным головокружением, шумом в ушах, нарушением координации. Не обойтись без операции.
Одним из методов воздействия для устранения патологических симптомов является шейная ламинопластика при остеохондрозе. Назначается при стенозе спинномозгового канала, опухолях оболочек, спинного мозга. Максимально снижают давление на спинной мозг, ликвидируют болевой синдром путём увеличения диаметра дужек позвонков, создания большего пространства для нервных корешков.
Этапы проведения ламинопластики шейного отдела позвоночника
- Подготовительный этап. Относится консультация пациента с врачами (хирург, анестезиолог), решение вопроса анестезии, описание процедуры шейной ламинопластики при остеохондрозе, обработка обеззараживающими средствами операционного стола, поражённой области.
- Обезболивание. Выбирается общая анестезия.
- Доступ к поражённым позвонкам. Больной ложится на живот на стол. Хирург делает разрез по задней поверхности шеи для доступа к шейному отделу позвоночника.
- Рассечение дуг позвонков. Производят аккуратно, чтобы не травмировать нерв. По одной стороне позвонков делают зарубки, по другой – полное рассечение. Предварительно вводят защитный стержень.
- Декомпрессия спинномозгового канала. Хирург вскрывает доступ к спинномозговому каналу по произведённым зарубкам. Дужки приоткрываются. Сдавление уменьшается за счёт образования нового пространства, так как удаляются части остистых отростков, раскрывается канал. Хирург очищает оперируемую область от оказывающих давление костных наростов.
- Трансплантация металлических пластин. Делается на то место, где было образовано пространство расширения канальчика. Костная основа встаёт на место, оставляя небольшое отверстие между костями. Пластины выполняют роль извлечённых дужек. Фиксирование металлических элементов происходит с помощью специальных винтов. Вместо металлических элементов применяются костные имплантаты, искусственные материалы.
- Извлечение инструментов.
- Закрытие раны. Произведённый разрез аккуратно ушивается медицинскими нитками.
- Наложение стерильной повязки. Небольшой бандаж.
Врачебная практика, опыт пациента
Сомневаетесь в эффективности шейной ламинопластики при остеохондрозе, проконсультируйтесь с врачом. Приведём пример устранения шейного стеноза:
- Диагноз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника выраженного типа.
- Осложнения. Выраженный множественный дискоз, дегенеративный стеноз позвоночного канала, миелопатия, кифотическая деформация. Пожилой возраст пациентки.
- История болезни. Жалобы на периодические боли в шее, руках, слабость, онемение конечностей, нарушение движений умеренной формы. Проведена дискэктомия грыжевого образования без положительных результатов. Пройдено неэффективное по результатам исследование консервативное лечение.
- Назначенное вмешательство. Шейная ламинопластика при остеохондрозе, ликвидация грубого стеноза, декомпрессия спинного мозга, дурального мешка.
- Особенности операции. Наркоз общий эндотрахеальный. Положение пациента – на боку. Эпидуральное кровотечение – обнаружено, остановлено. Наложение швов – трёхрядный метод, послойный. Осложнений не выявлено.
Выписываются пациенты после операции по решению врача при осмотре. Помимо визуальной диагностики проводится МРТ, СКТ. При положительном состоянии больного выписывают на 10 день. Пациенты замечают:
- снижение болевых ощущений;
- восстановление чувствительности;
- улучшение подвижности конечностей, шеи.