Передний поясничный межпозвоночный спондилолистез при остеохондрозе

Многие больные остеохондрозом даже представить себе не могут, к каким последствиям ведёт это дегенеративное разрушение суставных хрящей. Для защиты организма от последствий и осложнений проблем с позвоночником, врачи и назначают комплексную терапию. Если не заниматься лечением, вы можете столкнуться с рядом неприятных болезней, которые отразятся ещё большими проблемами. Стоит ли рисковать здоровьем?

Передний листез позвоночника

Передний листез позвоночника

Нередко из-за поражения позвонков, у человека развивается спондилолистез. Этот тип смещения позвонка известен уже многие годы. Причинами выступают самые разные факторы – и тяжёлый физический труд, и травмы позвоночного столба, и недоразвитость суставных отростков, и неверное положение крестца, и дегенерация суставов, в том числе и остеохондроз!

Особенности патологии

Передний поясничный межпозвоночный спондилолистез представляет собой стабильную патологию со смещением позвонка вперёд. Так же его называют антелистезом поясничной области. Именно этот тип наиболее часто встречается при остеохондрозе поясничного столба. Хотя бывает так же и нестабильное заболевание, а смещение может направляться, не только вперёд, но и назад или вбок.

Выделяют две степени патологии:

  • линейная,
  • угловая.

В статье речь идёт конкретно о дегенеративном переднем поясничном межпозвоночном спондилолистезе при остеохондрозе. Он напрямую зависит от нестабильности обозначенной названием зоны. При этом такое течение проблематики не характеризуется дистрофией межсуставной части дуги. Заболевание не очень часто встречаемое, но никто не хочет попасть в тот небольшой процент риска (до 10%). Да и как правило, течение листеза носит затяжную этиологию.

Симптоматика

  1. Проявление болевых ощущений.
  2. Дискомфорт в поясничной области.
  3. Слабость в ногах.
  4. Нарушение чувствительности.
  5. Гипергидроз кожи.

Диагностика

Консультация у невролога

Консультация у невролога

Для диагностики переднего поясничного межпозвоночного спондилолистеза при остеохондрозе требуется консультация в таких специалистов, как невролог или хирург-вертебролог. Только эти врачи могут поставить верный диагноз и в дальнейшем назначить лечение и решить вопрос о хирургическом вмешательстве. Последнее назначается только в крайнем случае.

Далее врачами назначается прохождение следующего обследования:

  • лабораторные исследования,
  • МРТ и КТ позвоночного столба,
  • электромиография.

Иногда не обойтись и без рентгенологического исследования для определения стабильности основной части осевого скелета пациента. В совокупность полного цикла обследования вам будет назначена полноценная терапия. Не стоит затягивать поход в медицинское учреждение, так как это может отразиться появлением осложнений. Потому стоит озвучивать все свои жалобы врачам и принимать грамотное и обдуманное лечение. А уж если она не принесёт результатов, вам поможет хирург.

Взаимосвязь остеохондроза и листеза

Передний спондилолистез очень часто возникает, как самостоятельное заболевание. Однако порой причиной его появления становится остеохондроз позвоночника. В этом случае врачи ставят диагноз листез с характеристикой «дегенеративный». При этом этот вид патологии является самым распространённым!

В этом случае, возникновение и развитие смещения позвонка происходит на фоне дегенеративных изменений его суставов. Учитывая, что при остеохондрозе происходит дегенеративное старение позвонков и разрушение суставов, то это напрямую влияет на то, что происходит патологическое смещение. Конечно, помимо остеохондроза причиной может выступать и спондилоартроз, но это уже зависит от конкретного диагноза пациента. Кроме того лечащий врач точно будет знать диагноз пациента, изучив его анамнез и медицинскую карту.

Можно сказать, что эта патология так же, как и остеохондроз, является возрастной. Дело в том, что основной процент больных – лица старше 40 лет. Под большой риск при этом попадает население мужского пола. Именно мужчины занимаются тяжёлым физическим трудом, что приводит к обоим заболеваниям. Тем не менее, чаще всего страдают от таких проблем с позвоночником именно женщины. Соотношение по полу примерно 3 к 1.

Интересно так же и то, что спондилолистез чаще охватывает именно поясничный отдел. И поражению подвергаются следующие уровни:

  • L4-L4;
  • L5-S1;
  • L3-L4.

Лечение ППМС

Целью лечебного процесса становится улучшение качества жизни больного, а так же ликвидация тревожащих симптомов. Но здесь очень важно продумать комплексную терапию, которая бы помогла стабилизировать состояние пациента при остеохондрозе, укрепить мышечный корсет человека и снять болевые и дискомфортные ощущения. В этом случае назначается в первую очередь консервативное воздействие. И только если патология имеет запущенный характер, будет назначена операция.

Консервативная терапия

  1. Приём медикаментов. Назначается наряду с постельным покоем. Препараты выписываются противовоспалительные нестероидные. Могут быть назначены и противоотёчные средства. При выраженном корешковом и болевом синдромах не обойтись без анальгетиков и миорелаксантов. А вот стероидные инъекции назначаются лишь в исключительных случаях.
  2. Разработка схемы питания. Как правило, пациенты с такими проблемами имеют избыточный вес, который лишь увеличивает нагрузку на позвонки. Именно поэтому необходимо обратиться к диетологу и выработать подходящую схему питания. Не стоит беспокоиться, что диетолог заставит вас голодать. Наоборот, вы станете кушать чаще и разнообразнее, просто порции будут меньше привычных.
  3. Назначение физиотерапии. Эта схема лечения предполагает различные методы воздействия – от магнитного до ультразвукового. Часто сюда относят и рефлексотерапию, в которой самыми популярными направлениями становятся массаж и лечебная физкультура. Они необходимы для укрепления мышц и больших возможностей в движениях для больного.

Хирургическое вмешательство

Если описанное выше лечение оказалось неэффективным, то при переднем поясничном межпозвоночном спондилолистезе при остеохондрозе назначается хирургическое вмешательство. Это будет необходимо и в том случае, если ситуация при обращении больного в медицинское учреждение изначально была уже в запущенной форме. Целью операционного вмешательства становится ликвидация образовавшихся защемлений нервных окончаний, а так же возвращение позвонков в правильное положение. Конечно, позвонки могут иметь уже негодное состояние, потому хирург-вертебролог использует транспедикулярную конструкцию для фиксации сегмента.

Саму операцию можно коротко описать так:

  1. Анестезия и проведение разреза через живот (иногда через задний доступ).
  2. Ревизия позвоночного канала. Эндоскопия не проводится.
  3. Устранение сдавливания нервных окончаний при их наличии.
  4. Частичное удаление поражённого диска (позвонковой дужки).
  5. Сращение смежных сегментов. Предполагается установка ортопластин.
Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу