Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе

Больные остеохондрозом понимают, как сложно даётся лечение. Пить таблетки горстями – не дело, хочется найти выход из ситуации. Клиники предлагают установку помпы, снабжающей больную область позвоночника лекарствами. Прослужит подкожная система 3 – 5 лет. Организм будет получать дозу препарата меньше в 200 раз, но воздействие будет направленным, точным!

Принципы

Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе облегчает состояние больного, снизив болевой синдром. Фиксация насоса-помпы происходит в области спинного мозга. Внутрь пациента имплантируется специальное устройство, состоящее из элементов:

Принцип действия

1. внешний пульт;
2. насос;
3. катетер.

Вмешательство нацелено на длительное лечение путём дробного введения лекарственных средств в ликвор. Ликвор (лат.) – спинномозговая жидкость. Ввод лекарств происходит по заданной врачом программе. Всем больным остеохондрозом процедура не назначается. Это серьёзное вмешательство, допустимо в крайних случаях, когда иные методы купирования болевых приступов не помогают.

Работа интратекального насоса блокирует болевые импульсы, которые раньше посылались к коре головного мозга. Больной чувствует себя лучше, надолго забывает о признаках заболевания. Остеохондроз – редкое показание к внедрению помпы. Есть болезни, при которых метод лечения назначается чаще:

• Онкология;
• Рассеянный склероз;
• Детский церебральный паралич;
• Спастические состояния межпозвонковых мышц.

Временный насос и наблюдение

Операция начинается с анестезии. Процедура допускает использование местного обезболивания. Кожа оперируемого обеззараживается, после врач приступает к основной работе.

Проверяется продуктивность системы у больного. Некоторые пациенты отмечают сохранение болевых ощущений, тогда имплантация устройства бессмысленна.

1. Пункция. Укол проводится в болезненный сегмент, требующий обезболивания. Прокол осуществляется в подоболочечное пространство (интратекальное) спинного мозга.
2. Введение катетера. Происходит после пункции через появившийся просвет иглы. Катетер тонкий.
3. Насос. Пациенту подбирается временная помпа. Позволит в дальнейшем наблюдать за динамикой лечения.
4. Подключение катетера. Наружный конец катетера крепится к насосу.
5. Подача лекарства. В этот момент врачи наблюдают изменения у больного.

Если в последний период боль становится менее выраженной, исчезает, значит, система даёт положительные прогнозы. Это говорит о возможности, доступности использования интратекального насоса. Врач приступает к имплантации. В противном случае, когда эффективность невыраженная, не показывает стойкого результата, имплантация не показана, процедура отменяется.

Имплантация

Вторая часть операции – установка системы дробной (дозированной) подачи лекарственных препаратов к поражённому участку. Этап делится на несколько шагов, позволяющих понять процедуру глубже:

Введение препарата и элементы системы

1. Анестезия. Пациенту производится общее обезболивание.
2. Удаление катетера. Катетер изымают через просвет иглы. Вместе с временным насосом использовался временный катетер, теперь в нём нет необходимости.
3. Постоянный катетер. Через тот же просвет пациенту вводится постоянный катетер для подходящего вживляемого имплантанта.
4. Подкожный карман. Врач создаёт специальный «кармашек» для размещения помпы.
5. Установка насоса. Помпа вводится в созданный кармашек под кожей пациента.
6. Подключение системы. Врач подключает наружный конец постоянного катетера к насосу.
7. Регулировка работы. С помощью внешнего манипулятора (блок) хирург регулирует количество подаваемого лекарства.

В завершении операции хирург производит заключительные манипуляции. Пациент приходит в себя, способен заметить, что чувствует себя отлично. Насос работает за счёт батареек, срок службы не менее 3 лет. По окончанию не достаточно заменить батарейки, меняется насос. На коже останется послеоперационная ранка.

Первое время в месте созданного подкожного «кармана» наблюдается дискомфорт. Катетер можно сдвигать (врачу!), при изменении положения – корректировать, при необходимости – чинить. Лекарственные средства не безграничны, требуется постоянное наполнение помпы через определённые периоды.