Дискэктомия при остеохондрозе

При остеохондрозе часто возникает грыжа межпозвоночных дисков. Это стоит отслеживать, чтобы вовремя начать лечение, при необходимости отправиться на операцию. Лучший вариант для пациента – дискэктомия, эффект лечения ошеломляющий. Приступы прекращаются моментально, как отступит анестезия!

Грыжа при остеохондрозе

Типы операционного вмешательства

Для удаления грыжи врачи используют два варианта хирургического вмешательства. Варианты дискэктомии:

• Открытая. Классическая эндоскопическая операция через разрез мягких тканей.
• Лазерная. Называют пункционной, перкутанной, декомпрессионной. Осуществляется через прокол.

При шейном остеохондрозе выполняется передняя шейная дискэктомия, операция схожая со спондилодезом. Предполагает замену межпозвоночного диска кейджем, фиксацию кейджа пластиной. Происходит за счёт установки винтов в тело позвонков, чтобы они не выступали за его стенки, не мешали, не травмировали пищевод.

Классическая дискэктомия

Вмешательство с целью излечения позвоночника больного происходит под общим наркозом. Не обойтись без разреза, что болезненно для пациента. Место разреза кожного покрова, мягких тканей зависит от оперируемого участка позвоночника:

1. шейный отдел – передний, боковой доступ;
2. грудной отдел – заднебоковой доступ;
3. поясничный отдел – задний доступ.

Позвоночник и его диски

Операция начинается с введения пациента в наркоз. Когда сознание больного отключается, производится дезинфекция оперируемого участка. Этапы операции:

• Разрез. Хирург производит рассечение. Длина разреза в среднем 10 см. С помощью расширителя раздвигаются мышцы, что позволяет осуществить доступ к сегменту.
• Удаление грыжи. Врач удаляет грыжу, поражённый диск (частично, полностью). Хирург принимает решение о воздействии на воспалённый участок, необходимость иссечения межпозвоночного диска.
• Пластика диска. Проводится не всегда. Если хирург принял решение, используется специальный трансплантат на основе протеза, воссоздаётся из части гребня подвздошной кости.
• Наложение швов. Во время операции врачу может потребоваться рассечение мышц, связок. Швы накладываются на кожный покров, рассечённые ткани. Завершающий этап проводится послойно.

Операция занимает 1-1,5 часа, максимум – 2. В течение суток больной лежит на спине. Процесс восстановления долгий, неприятный – лежать 3 недели, сидеть можно через месяц после операции, нельзя принимать нагрузки более 5 кг. В течение 2 месяцев носится послеоперационный бандаж.

Лазерная операция

Врачу необходимы:

• рентгенологическое оборудование;
• микрохирургические инструменты.

Операция начинается с обеззараживания, обезболивания оперируемого участка. Дезинфицируется кожа, где будет произведён прокол, наносится или вводится анестетик. Обезболивание местное, введение в наркоз не требуется. Пациент во время процедуры лежит на боку.

Под специальным рентгеном хирург видит поражённый участок. Катетером врач делает прокол, доходит до проблемного сегмента позвоночника. Здесь начинает вращаться спиралевидный наконечник для удаления грыжи между позвонками. Через наконечник опускается игла, с помощью которой хирург соберёт воспалённые ткани. В завершении операции через иглу вводится специальный фермент для приостановки пульпирования – ядро диска сжимается.

Не обязательно вводить фермент! С помощью лазерного излучения на ядро межпозвоночного диска, происходит сжатие. Это благосклонно воздействует на заживление диска, его восстановление.

Через пару часов можно передвигаться самостоятельно, в течение суток могут выписать, отправить домой. Полная реабилитация требует месяца, по возможности используйте 1,5-месячный отпуск. После окончания восстановительного периода можно вернуться к обычному режиму. В это время постарайтесь не нагружать спину.

Операция дискэктомии популярна, известна, востребована в России, заграницей, особенно в США. Чаще применяется открытый метод – не лазерный, классический. Выделяют варианты альтернативных процедур. Зачастую используют ламинотомию для лучшего доступа к диску между позвонками. При микродискэктомии врач использует медицинскую увеличительную лупу, операционный микроскоп.