Корпектомия при остеохондрозе

Содержание:

Каждый больной желает вылечиться и забыть о неприятных симптомах. Однако это удаётся далеко не всем, а порой вовсе приходится прибегать, хоть к малоинвазивному, но всё же операционному вмешательству. Корпэктопия, как правило, проводится на поясничном участке позвоночника, но может проводиться и в верхней его части (в области шеи). На ранних стадиях остеохондроза и при отсутствии вторичных заболеваний и осложнений, врач не будет рекомендовать такое серьёзное вмешательство.

Лечение всегда состоит из нескольких этапов. Чаще всего, это стабилизация позвоночника, например, лечебной физкультурой или вытяжением, и блокирование болевого синдрома. Когда речь заходит об операции, то тут цели немного меняются. Конечно, стабилизация костной основы человека стоит на первом месте, но дальше боль не глушится анальгетиками – хирург ликвидирует саму причину болей.

Схема операции

Схема операции

Удаление тела шейного позвонка

Корпектомия представляет собой малоинвазивную операцию, нацеленную на удаление проблемных тел позвонков. Это позволяет ликвидировать болевой синдром и неврологические осложнения заболевания. Помимо тел позвонков удалению подлежат и прилегающие межпозвоночные диски, которые помогали сдавливать нервные корешки. А как вы понимаете, именно это и влияло на появления болей.

Сама процедура корпэктомии в области шеи заключается в следующих этапах:

  1. Обработка шеи. Медсестра очистит оперируемую поверхность, обработает её специальным составом, чтобы подготовить к процедуре;
  2. Рассечение кожи. Выбирается участок максимально приближенный к цервикальному отделу позвоночника;
  3. Доступ к проблемному сегменту. Тут хирург действует сразу и острым и тупым методом для образования простого подхода к оперируемому участку;
  4. Удаление дисков. При этом удаляются диски, расположенные между тем позвонком, которые защемляет нерв. Так что устраняется, как прилегающий межпозвоночный диск, так и тот, что находится над ним;
  5. Удаление позвонка. В этот момент ликвидируется не целая часть позвоночника, а лишь больший сегмент позвонка. Это практически мгновенно снижает давление на нервный корешок;
  6. Очистка оперируемого участка. На этом этапе очищается не сама шея, а тела соседних позвонков от удалённого;
  7. Установка костного трансплантата. Он просто помещается в имеющееся пространство и закрепляется металлической пластиной и болтами. Пластина представляет собой удлинённый материал, что позволяет закрепить её за соседние позвонки.

По сути, операция является законченной. Однако врачи считают корпэктомию успешной после костного сращения. Это происходит не сразу, а через некоторое время. Выглядит это так – по краям от установленного трансплантата образуются так называемые костные мозоли. Это позволяет искусственной вставке надёжно срастись с соседними позвонками.

XLIF декомпрессия поясничного позвонка

Такая малоинвазивная процедура имеет общие черты с описанной корпектомией в области шеи. Единственное изменение – место проведение удаления позвонка и его дисков. Такое вмешательство позволяет декомпрессировать спинной мозг, спинномозговые нервы. Более того, разные врачи и медицинские центры предлагают вариации в этой области. Так можно выбрать операцию, как с использованием металлической пластины и болтов, так и без этих элементов.

XLIF метод

XLIF метод

Метод XLIF корпектомии имеет следующие особенности:

  • доступ к проблемному сегменту осуществляется сбоку;
  • на коже при операции делается небольшой разрез;
  • удалению подлежат межпозвоночные диски и позвонок;
  • для стабилизации появившегося пространства, туда вставляется имплантат;
  • для замены позвонка, на его место размещается костный трансплантат или его заменитель;
  • заменитель костного трансплантата может быть натуральным и синтетическим;
  • возможности использования, как при остеохондрозе, так и при сколиозе, грыжах, стенозе и спондилолистезе.

Но стоит понимать, что возможно ли подобное вмешательство, может решать лишь лечащий врач. Многое здесь будет зависеть от стадии и уровня повреждения. Если межтеловое слияние будет возможно, специалист его обязательно порекомендует. Огромными преимуществами такой операции стоит выделить:

  1. Низкая кровопотеря;
  2. Минимальные разрезы;
  3. Небольшие рубцы после корпектомии;
  4. Лёгкий послеоперационный дискомфорт;
  5. Лёгкое восстановление;
  6. Быстрое возвращение с больничного.

Вариации лечения

Каждому пациенту с остеохондрозом хочется использовать лучший метод для борьбы с болезнью. Однако порой встречаются ограничения, которые не позволяют использовать интересующие метод оздоровления. Стоит знать, какие методы лечения остеохондроза существуют на сегодняшний день:

  • корпектомия – удаление позвонка и дисков рядом,
  • дискэктомия – ликвидация давящего на нерв диска,
  • ламинэктомия и ламинотомия – удаление задней части позвонка (полностью или частично);
  • фасетектомия – убираются давящие на нервные корешки фасеточные суставы,
  • фораминотомия – расширяется размер корешкового канала.

При этом, какой именно способ вмешательства выбрать, врач будет решать в зависимости от причины декомпрессии позвоночника. Но всегда стоит понимать, что подобное вмешательство допускается лишь в крайних случаях. На начальных стадиях остеохондроза врачи купируют боли и снижают менее травматичными методами давление на нервные окончания. Как правило, чаще всего больные носят бандажи, посещают ЛФК, массаж, проходят курс обезболивающих инъекций и пр.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу